肝功能不全
- 肝性脑病简答题
- 肝性脑病的机制三大条》氨中毒学说 》GABA学说 》假性神经递质学说 》氨基酸失衡学说
- 如何升血胺四小条
- 血氨来源1、失误蛋白质分解 2、血液尿素弥漫分解 3、肾小管上皮分解谷氨酰胺1 4、组织分解腺苷酸
- 血氨清除1、在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素经肾排除 2、肾小管上皮产生氨与氢离子结合组成铵盐排除
- 血氨清除不足》代谢障碍导致鸟氨酸循环：ATP及底物不足、酶活性降低
- 血氨产生增多》肠道菌群分解蛋白质、尿素产氨： 1、门静脉回流障碍--蛋白质吸收降低 2、上消化道出血---蛋白供给增加 》肾功能障碍，尿素排除减少、碱中毒不利于排氨 》肌肉活动增强，腺苷酸分解代谢产氨
- 肝脑病四期记名字1）一期【前驱期】 2）二期【昏迷前期】 3）三期【昏睡期】 4）四期【昏迷期】
- 血氨对脑的毒性机制三大条》脑内神经递质改变（谷氨酸减少；谷氨酰胺和GABA生成增加） 》干扰脑细胞能量代谢 》氨对神经膜的抑制作用
- 氨干扰脑细胞能量代谢小四条1、抑制丙酮酸脱羧酶 2、抑制α-酮戊二酸脱氢酶 3、谷氨酸生成消耗大量NADH，妨碍呼吸链递氢 4、氨与谷氨酸合成谷氨酰胺消耗大量ATP
- 假性神经递质名词解释谁替代了谁肝功能障碍时机体昌盛的乙烯刘与真性神经递去甲肾上腺素和多巴胺结构类似的、能够与正常递质受体相结合的，但几乎没有1生理活性的物质：苯乙醇胺、羟苯乙醇胺
- 肝性脑病三大方面十大诱因
- 氮负荷增加》消化道出血 》过量蛋白饮食 》输血 》肝肾综合征 》低钾碱中毒、感染……
- 血脑屏障通透性增加缺氧、水电解质、酸碱失衡 内生致热原IL-6\TNF使血脑屏障通透性增加
- 脑敏感性增加神经毒增多、脑对氨敏感性增强 》镇静剂、麻醉剂、止痛剂
- 肝脑病防治什么学说原理
- 防止诱因》减轻氮负荷 》防止消化道出血 》防止便秘 》注意因利尿、放腹水、低血钾（碱中毒）等情况 》慎用止痛、镇痛、麻醉等药物
- 降低血氨1、口服乳果糖或者灌肠降低pH减少产氨和利于排氨 2、应用门冬氨酸鸟氨酸制剂降血氨 3、纠正内环境紊乱 4、口服新霉素等抑制肠道菌群
- 补充支链氨基酸复方氨基酸溶液
- 提供正常神经递质左旋多巴
- 肝移植
- 肝性脑病概念排除其他抑制疾病的前提下、继发于肝功能紊乱的一系列严重的精神综合征
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